А) ИСПИТУВАЊЕ НА КОСКИТЕ Со цел да се олесни систематското испитување на коските, најдобро е да се поделат човечките коски до: а) коски на черепот (Cranium) б) коски на 'рбетот (Columna vertebralis) в) коски на екстремитетите г) други коски
а) КОСКИ на черепот Човечкиот череп се состои од неколку големи кранијални коски, кои се меѓусебно поврзани таканаречени конци (Suturae). Коските на мозокот се состојат од кранијалниот свод (Calvaria) и основата на черепот (Basis cranii). Внатре во тоа е човечкиот мозок. Основа на черепот е цврсто споен со коските на лицето покрај кранијалниот свод. Во основата на черепот има неколку отвори низ кој минуваат вените и артериите, како и нервите и поврзувањето на 'рбетниот мозок (Medulla spinalis) со мозокот. Ако ја погледнеме основата на черепот од врвот внатре, видливи се три кранијални јами:
1. напред (Fossa cranii anterior), 2. среден (Fossa cranii media) и 3. заден (Fossa cranii заден). Во предниот дел се поставени: цели и миризливи делови од големиот мозок. Се просејува на средина коска со отвори за миризливи нерви. Во средните јами има делови од медулата со хипофизата и темпоралните лобуси. Темпоралните лобуси се одделени со сфеноидната коска, а на неа во седлото (Sella turcica) има хипофиза. Малку подалеку кон целиот дел се отворите за видување нерви (Canalis opticus). На крајот од средната кранијална јама поминува тригеминалниот нерв (Nervus тригеминус). Во средината на основата на черепот има сфеноидна коска (Os sphenoidale). Заден дел кранијалните коски на фосата го опфаќаат мозокот, понсот и париеталниот лобус. При испитување на коските на черепот главната работа е да се испитаат коските на черепот, кои се наоѓаат на надворешната страна на черепот и нивните шевовите. Сводот на черепот се состои од шест коски: целата коска (Os frontale), две париетални коски (Os parietale), две скали на темпоралните коски (Squama temporalis) и окципиталната коска (Os occipitale). Коските на лицето се носните коски (Os nasale), јаготките (Os zygomaticum) и максилата коски (Os maxillaris). Сите овие се неподвижни коски на лицето. Останува само мобилен коска на долната вилица (Os mandibularis). За време на прегледот работиме така што водоводникот го вртиме во десната, а со левата рака систематско допирање на поединечни делови од главата, концентрирајќи го целото внимание на барање место кои не испуштаат зрачење, полека, систематски ги испитуваме коските на главата. Ако сме добри о ја научивме положбата на поединечните коски на главата и ако се фокусиравме само на прегледот на коските главите, а не она што е внатре во нив, односно малиот мозок, малиот мозок и се друго се наоѓа таму, тогаш ќе добиеме информации само за состојбата на коските на черепот. Ако не сме сигурни, ако добро сме се концентрирале, можеме да користиме и анатомски слики при прегледот атлас, кој ќе ни биде само средство за подобра концентрација овде. Честопати ќе откриеме дека некоја коска не е исправна. Најчесто тоа е окципиталната коска и нејзината шевовите. Може да се случи таа да не прави никакви проблеми, но тогаш тоа најчесто е знак на некој стар удар во главата, кој може да потекнува од детството, ако некој сè уште чувствува некои пореметувања во таа област, потребно е да се упати на лекување кај соодветниот лекар, за да може да ја даде вистинската дијагноза.
Коските на основата на черепот не се чувствуваат со рака. Во овој случај најдобро е да се земе за со помош на соодветен анатомски атлас и фокусирање на сликите на соодветните коски, особено ако се работи за неодамнешна или стара скршеница на основата на черепот, што е случај денес во сообраќајни незгоди несреќите не се ретки. Кога ги прегледувате коските на черепот, треба да останете малку подолго на тие места, на кој водоводната линија покажала аномалии, и психички да се утврди дали се работи за нешто акутно или хронично, па дури и да го одреди степенот на оштетување, и да постапи соодветно, секако на некој начин да не предизвика никаква паника кај пациентот и да го испрати на лекар на лекување. Способниот и надарен дуасер често може да постави дијагноза на болест, но мора да ја задржи за себе за себе.
б) КОСКИ НА Рбетот (вертебрална колона) Овој дел од прегледот би можел да се поедностави така што пршлените од кои е составен Анатомски го делиме 'рбетот на: 1. Цервикални пршлени (Vertebrae cervicales) 2. Торакални пршлени (Vertebrae thoracicae) 3. Лумбални пршлени (Vertebrae lumbales) 4. Сакрални пршлени (Vertebrae sacrales) 5. Кокцикс (Os coccygis)
1. Вратни пршлени (Црвикални пршлени) При испитување на 'рбетот, прво мора да ни биде јасно дали ќе го испитаме само пршлените како коскени формации или веднаш ќе направиме преглед на интервертебралните зглобови простор во кој се наоѓаат рскавичните плочи (Discus intervertebralis) и сврзното ткиво кое ги држи сите овие пршлени заедно во силна врска. На краевите на пршлените се наоѓаат отвори низ кои на 'рбетниот мозок ги напушта цереброспиналните нерви. Во почетокот, подобро е да се направи посебна инспекција секој пршлен еден по еден. Во пределот на вратот има седум пршлени. Слегувањето надолу првиот е т.н. Атлас и другата оска. Овие две се функционално поврзани. Атласот на кој почива черепот е различен направени од други пршлени. Секој пршлен има свој број, па затоа е во цервикалниот 'рбет Атлас број 1, оска број 2 и така натаму по редослед 3, 4, 5, 6 и 7. Ако ментално се концентриравме на преглед на коскениот дел од секој пршлен, тогаш ќе добиеме само аномалии на коскениот дел, а тоа се дефицит на калциум, дегенеративни промени во пршлените итн. Кога ќе се здобиеме со некоја практика, ќе можеме да ги испитаме пршлените заедно со со испитување на дисковите и корените на 'рбетните нерви кои излегуваат од интервертебралните простори и лигаментите. Во почетокот, подобро е да го направите тоа одделно. Како и досега, со водоводната линија во десната рака и левата рака како антена, вкрстуваме една еден по еден пршлен и дознаваме кој не е добар. За да не се прекине работата, некој присутен прегледот може да ги запише резултатите од испитувањето на хартија. Можеби изгледа како да оди бавно. У на почетокот ќе биде така, но подоцна кога ќе се стекнеш со пракса во работата оди многу побрзо. Можно е користете анатомски атлас, како и ментална сликовна концентрација на еден пршлен.
2. Торакални пршлени (торакални пршлени) Торакалните пршлени се многу слични по структура. Ги има дванаесет. Тие се носители на ребрата (Костае). Првите седум ребра се прикачени на градната коска директно, а преку 8-10 'рскавиците го сочинуваат градниот кош. Последните две се слободни и не ја допираат градната коска. Прегледот се врши токму како што е опишано погоре.
3. Лумбални пршлени (Лумбални пршлени) Овие пршлени се изградени посилни, поради оптоварувањето на нивните горни делови носивоста и стабилноста се поголеми. Ги има пет. Тие се многу честа причина за болести кај постарите луѓе пршлени, дискови и нерви во овој дел од 'рбетот. Затоа, треба да се посвети посебно внимание нив, и точно определи кои пршлени се вклучени. Испитувањето се врши аналогно на оние претходно.
4. Сакрални пршлени (Пршлени сакрали) До 15-25 години овие пршлени се одвојуваат еден од друг, а потоа се спојуваат заедно формираат сакрум (Os sacrum). Завршува со задниот илијачен пршлен 'рбетниот мозок и' рбетниот канал. Сакрумот е свиткан во лак. Од него излегуваат пет пара нерви. Испитувањето се врши како и досега, само се утврдува во чие предел се вкрстени интервертебрални зглобови простор нешто не е во ред. Аномалиите на овој дел од 'рбетот најчесто се предизвикани од посериозни ревматски заболувања, па затоа треба да се советува посета на ревматолог што е можно поскоро. 5. Кокцикс (Os coccygis) 'Рбетот завршува со кокцигеумот. Се состои од три до пет споени пршлени. Погледни како порано!
в) КОСКИ НА ЕКСТРЕМИТЕТИТЕ Екстремитетите ги делиме на горните и долните.
Горните екстремитети ги вклучуваат рацете и долните нозе. За време на прегледот, тоа е вообичаено ја испитува прво десната страна на телото, а потоа левата.
1. Коски на раката Почнувајќи од рамениот зглоб, ја среќаваме коската на надлактицата (Хумерус), потоа на зглоб на лактот (Articulatio cubiti). На него од долната страна се прикачени две коски и тоа коска на палецот (Radius) и коска на лактот (Ulna). Под ова се коските на зглобот (Оса карпи), потоа коските на стапалото (Ossa metacarpi), а потоа и коските на прстите (Ossa digitorum manus). За да бидеме попрецизни при прегледот со оглед на тоа што коските на зглобот се состои од седум коски, секако дека сме во предност ако ги знаеме имињата на сите. Над коските палецот има полигонална коска (Os multangulum), до него е трапезоидна коска (Os trapezoideum), и понатаму: Os capitatum, Os hamatum. Над овие четири долни се поставени: скафоидна коска (Os scaphoideum), Os lunatum и Os triquetrum. Со концентрирање на овие поединечни коцки ментално, со или без соодветна слика, можете да ги добиете токму тие коцки кои се оштетени. Коските на стапалото (Ossa metacarpi) се петте пократки коски и обично се означени со римски броеви I до V. Бројот I ја носи коската што оди кон палецот, а потоа бројот II кон показалецот и така натаму соодветно. Метакарпалните коски се поврзани со коските на прстите со зглобови. Ова се коските кои ние ја нарекуваме фаланга (Фаланга). На сите прсти има три фаланги (Falanx proxiaalis, F. media и F. distalis) освен на палецот каде што има само два (Phalanx proximalis и F. distalis). При испитување на коските на раката (прво десната, а потоа левата), бараме оштетување на коските: старо или понови фрактури, како и оштетувања поради ревматски заболувања, деформација на обликот на коските и составот на коскеното ткиво (артритис, остеопороза, итн.). Во исто време, недостатоците кои се јавуваат во болести на коскената срцевина. Се што е пронајдено веднаш се запишува на хартија, за да не се изгуби при понатамошна проверка заборавил нешто.
2. Коски на нозете Прегледот го започнуваме од зглобот на десниот колк. Првата коска е бедрената коска или бедрената коска (бедрената коска). Доаѓаме на колена. На зглобот на коленото има чашка (Патела), па да ја погледнеме попатно неа. Подолу се наоѓаат две коски: тибија и фибула. Тие продолжуваат понатаму коските на коренот на стапалото, коските на средината на стапалото и коските на прстите. Коските на коренот на стапалото (Ossa tarsi) се состојат од седум зглобни коски кои се распоредени поинаку од коските во зглобот. Тоа се: Calcaneus (пета коска), Talus (коска на глуждот). Os cuboideum (коцкаста коска), Os naviculare (послужавник), потоа три сфеноидни коски гледајќи од внатрешноста на стапалото кон надвор (Os cuniforme mediale, Os cuniforme intermedium и Os cuniforme laterale). Помеѓу споеви на овие плочки, за да се ублажи ударот при движење, рскавичните плочи стојат.
Споделете го ова знаење
Помогнете им на другите да дознаат повеќе за природната хармонизација на просторот.
