A) EXAMEN DE LOS HUESOS Para facilitar un examen sistemático de los huesos, lo mejor es dividir los huesos humanos. a: a) huesos del cráneo (Cráneo) b) huesos de la columna vertebral (Columna vertebralis) c) huesos de las extremidades d) otros huesos
a) HUESOS del cráneo El cráneo humano consta de varios huesos craneales grandes, que son las llamadas suturas mutuamente conectadas (Suturae). Los huesos del cerebro están formados por la bóveda craneal. (Calvaria) y la base del cráneo (Basis cranii). Dentro de eso está el cerebro humano. Base del cráneo Está firmemente fusionado con los huesos de la cara además de con la bóveda craneal. Hay varias aberturas en la base del cráneo. por donde pasan las venas y arterias, así como los nervios y la conexión de la médula espinal (Medulla spinalis) con cerebro. Si miramos la base del cráneo desde arriba hacia adentro, son visibles tres fosas craneales:
1. frontal (Fossa cranii anterior), 2. media (Fossa cranii media) y 3. trasera (Fossa cranii posterior). En el frente se colocan: partes enteras y olfativas del cerebro. Se tamiza por el medio Hueso con aberturas para los nervios olfatorios. En las fosas medias hay partes de la médula con Glándula pituitaria y lóbulos temporales. Los lóbulos temporales están separados por el hueso esfenoides, y en su en la silla de montar (Sella turca) hay una glándula pituitaria. Un poco más adelante hacia toda la parte se encuentran las aberturas para la visión. Nervios (canal óptico). Al final de la fosa craneal media pasa el nervio trigémino (Nervus trigémino). En el medio de la base del cráneo hay un hueso esfenoides (Os sphenoidale). Trasero Los huesos craneales de la fosa encierran el cerebro, la protuberancia y el lóbulo parietal. Al examinar los huesos del cráneo. lo principal es examinar los huesos del cráneo, que se encuentran en el exterior del cráneo y los suyos. costuras. La bóveda del cráneo consta de seis huesos: el hueso completo (Os frontale), dos huesos parietales (Os parietale), dos escamas de los huesos temporales (Squama temporalis) y el hueso occipital (Os occipitale). Los huesos de la cara son los huesos nasales (Os nasale), los pómulos (Os zygomaticum) y el maxilar. huesos (Os maxillaris). Todos estos son huesos faciales inamovibles. Sigue siendo sólo móvil hueso de la mandíbula inferior (Os mandibularis). Durante el examen, trabajamos de tal manera que giramos la plomada con la mano derecha y con la mano izquierda. tocando sistemáticamente partes individuales de la cabeza, concentrando toda la atención en buscar un lugar que no emiten radiación, examinamos lenta y sistemáticamente los huesos de la cabeza. si somos buenos aprendimos la posición de los huesos individuales en la cabeza y si solo nos centráramos en el examen de los huesos cabezas, y no lo que hay dentro de ellas, es decir, el cerebro, el cerebelo y todo lo demás ubicado allí, entonces obtendremos información solo sobre el estado de los huesos del cráneo. Si no estamos seguros, Si nos hemos concentrado bien, también podemos utilizar imágenes anatómicas durante la exploración. atlas, que sólo será un medio para una mejor concentración para nosotros aquí. Muchas veces nos encontraremos con que algún hueso no está bien. Muy a menudo, es el hueso occipital y el de ella. costuras. Puede suceder que no cause ningún problema, pero normalmente es señal de que alguien es mayor. un golpe en la cabeza, que puede originarse desde la niñez, si alguien todavía siente algunas alteraciones en esa zona, es necesario derivarla al médico adecuado para su tratamiento, para que pueda darle el tratamiento correcto diagnóstico.
Los huesos de la base del cráneo no se pueden palpar con la mano. En este caso lo mejor es tomar por con la ayuda de un atlas anatómico adecuado y centrarse en las imágenes de los huesos relevantes, especialmente si se trató de una fractura reciente o antigua de la base del cráneo, como ocurre hoy en día en los accidentes de tráfico Los accidentes no son raros. Al examinar los huesos del cráneo, conviene permanecer un poco más en esos lugares, en el que la plomada mostró anomalías, y establecer mentalmente si se trata de algo agudo o crónico, e incluso determinar el grado de daño, y actuar en consecuencia, ciertamente de manera no causar pánico en el paciente y enviarlo al médico para recibir tratamiento. Un zahorí capaz y talentoso a menudo puede hacer un diagnóstico de una enfermedad, pero debe guardárselo para sí mismo. para mí.
b) HUESOS DE LA COLUMNA (columna vertebral) Esta parte de la revisión podría simplificarse para que las vértebras que la componen Dividimos anatómicamente la columna en: 1. Vértebras cervicales (Vertebrae cervicales) 2. Vértebras torácicas (Vertebrae thoracicae) 3. Vértebras lumbares (Vertebrae lumbales) 4. Vértebras sacras (Vertebrae sacrales) 5. Cóccix (Os coccygis)
1. Vértebras del cuello (vértebras cervicales) A la hora de examinar la columna primero debemos tener claro si la vamos a examinar sólo las vértebras, como formaciones óseas, o realizaremos inmediatamente un examen de las articulaciones intervertebrales espacio en cuyo interior se encuentran placas cartilaginosas (Discus intervertebralis) y tejido conectivo que mantiene todas estas vértebras juntas en un fuerte vínculo. En los extremos de las vértebras hay aberturas a través de las cuales la médula espinal sale de los nervios cerebroespinales. Al principio, es mejor hacer una inspección por separado. cada vértebra una por una. Hay siete vértebras en la zona del cuello. Bajar el primero es el llamado. Atlas y el otro Eje. Estos dos están funcionalmente conectados. El atlas sobre el que se apoya el cráneo es diferente formado por otras vértebras. Cada vértebra tiene su propio número, por eso está en la columna cervical. Atlas número 1, Eje número 2, y así sucesivamente en orden 3, 4, 5, 6 y 7. Si nos concentramos mentalmente en examen de la parte ósea de cada vértebra, entonces sólo obtendremos anomalías de la parte ósea, una se trata de deficiencia de calcio, cambios degenerativos en las vértebras, etc. Cuando hayamos adquirido algo de práctica, podremos examinar las vértebras junto con examinando los discos y las raíces de los nervios espinales que salen de los espacios intervertebrales y ligamentos. Al principio es mejor hacerlo por separado. Como antes, con la plomada en la mano derecha y la mano izquierda a modo de antena, cruzamos una una vértebra a la vez y descubrimos cuál no es buena. Para no interrumpir el trabajo, alguien presente el examen puede registrar los resultados del examen en papel. Puede parecer que va lento. Ud. Al principio será así, pero luego, cuando vayas cogiendo práctica en el trabajo, va mucho más rápido. es posible utilizar un atlas anatómico, así como la concentración pictórica mental en una sola vértebra.
2. Vértebras torácicas (vértebras torácicas) Las vértebras torácicas tienen una estructura muy similar. Hay doce de ellos. Ellos son los portadores de las costillas. (Costae). Las primeras siete costillas están unidas directamente al esternón, y de 8 a 10 a través de los cartílagos forman la caja torácica. Los dos últimos quedan libres y no tocan el esternón. La revisión se realiza exactamente como se describe anteriormente.
3. Vértebras lumbares (vértebras lumbares) Estas vértebras se construyen más fuertes debido a la carga en sus partes superiores. la capacidad de carga y la estabilidad son mayores. Hay cinco de ellos. Son una causa muy común de enfermedades en personas mayores. vértebras, discos y nervios en esta parte de la columna. Por lo tanto, se debe prestar especial atención a ellos y determinar exactamente qué vértebras están involucradas. El examen se realiza de forma análoga a los anteriores.
4. Las vértebras sacras (vértebras sacras) Hasta los 15-25 años, estas vértebras se separan entre sí y luego se fusionan. juntos forman el sacro (Os sacrum). Termina en la vértebra ilíaca posterior. médula espinal y canal espinal. El sacro está doblado formando un arco. De él salen cinco pares. nervios. El examen se realiza como antes, solo que se determina en cuya zona se encuentran las articulaciones intervertebrales cruzadas. espacio algo anda mal. Las anomalías en esta parte de la columna vertebral en su mayoría son causadas por otras más graves. Enfermedades reumáticas, por lo que se debe aconsejar la visita al reumatólogo lo antes posible. 5. Cóccix (El coxis) La columna termina en el cóccix. Consta de tres a cinco vértebras fusionadas. ¡Ver como antes!
c) HUESOS DE LAS EXTREMIDADES Dividimos las extremidades en superiores e inferiores.
Las extremidades superiores incluyen las manos y las piernas. Durante el examen, es habitual examina primero el lado derecho del cuerpo y luego el izquierdo.
1. Huesos del brazo Empezando por la articulación del hombro, nos encontramos con el hueso del brazo (húmero), luego el articulación del codo (Articulatio cubiti). Se le unen dos huesos desde la parte inferior y eso hueso del pulgar (radio) y hueso del codo (cúbito). Debajo están los huesos de la muñeca (Ossa carpi), luego los huesos del pie (Ossa metacarpi) y luego los huesos de los dedos (Ossa digitorum manus). Para que podamos ser más precisos durante el examen, dado que los huesos de la muñeca constan de siete huesos, ciertamente tenemos ventaja si conocemos los nombres de todos ellos. Por encima de los huesos pulgar hay un hueso poligonal (Os multangulum), al lado hay un hueso trapezoidal (Os trapezoideum), y además: Os capitatum, Os hamatum. Encima se colocan estos cuatro inferiores: hueso escafoides (Os scaphoideum), Os lunatum y Os triquetrum. Al concentrarse en estos Dados individuales mentalmente, con o sin una imagen correspondiente, puedes obtener exactamente ese dado. que están dañados. Los huesos del pie (Ossa metacarpi) son los cinco huesos más cortos y suelen estar marcados con la letra romana. números del I al V. El número I lleva el hueso que va hacia el pulgar y luego el número II hacia el dedo índice y así sucesivamente. respectivamente. Los huesos metacarpianos están conectados a los huesos de los dedos mediante articulaciones. Estos son los huesos que llamamos falange (falange). Hay tres falanges en todos los dedos (Falanx proxiaalis, F. media y F. distalis) excepto en el pulgar donde sólo hay dos (Phalanx proximalis y F. distalis). Al examinar los huesos de la mano (primero el derecho y luego el izquierdo), buscamos daños en los huesos: viejo o fracturas más recientes, así como daños debidos a enfermedades reumáticas, deformaciones de la forma de los huesos y composición del tejido óseo (artritis, osteoporosis, etc.). Al mismo tiempo, las deficiencias que surgen en enfermedades de la médula ósea. Todo lo que se encuentra se anota inmediatamente en un papel, para que no se pierda durante una inspección posterior. Olvidé algo.
2. Huesos de las piernas Comenzamos el examen desde la articulación de la cadera derecha. El primer hueso es el fémur o fémur. (Fémur). Nos ponemos de rodillas. Hay una copa (rótula) en la articulación de la rodilla, así que veámosla en el camino. su. Debajo se encuentran dos huesos: la tibia y el peroné. ellos siguen mas lejos huesos de la raíz del pie, huesos del mediopié y huesos de los dedos del pie. Los huesos de la raíz del pie (Ossa tarsi) constan de siete huesos articulares que son dispuestos de manera diferente a los huesos de la muñeca. Estos son: Calcáneo (hueso del talón), Astrágalo (hueso del tobillo). Os cuboideum (hueso cuboides), Os naviculare (bandeja), luego tres huesos esfenoides mirando desde el interior del pie hacia el exterior (Os cuniforme mediale, Os cuniforme intermedium y Os cuniforme laterale). Entre las juntas de estas baldosas, para suavizar el impacto. al moverse, las placas cartilaginosas se levantan.
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